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Cefalea di tipo tensivo episodica o cronica
La cefalea di tipo tensivo è il tipo di mal di testa più diffuso. È caratterizzata da dolore bilaterale, costrittivo o gravativo (“a morsa”), di intensità lieve-moderata. Può essere episodica, con attacchi sporadici, o cronica, quando il dolore si presenta per 15 o più giorni al mese per oltre tre mesi. Non provoca nausea né vomito, ma può coesistere con fotofobia o fonofobia lievi. Nella forma cronica riduce notevolmente la qualità di vita.
Dolore bilaterale, oppressivo, non pulsante, di intensità lieve o moderata, puo' aver fluttuazioni di intensita' nel corso della stessa giornata. Non si associa a nausea, ma talvolta a fastidio per luce o rumori. La forma cronica è quotidiana e persistente.
Basata sulla clinica e sull’anamnesi. Gli esami strumentali servono solo a escludere altre cause. Criteri ICHD-3 definiscono frequenza e caratteristiche.
Il trattamento prevede l’uso limitato di analgesici nei casi episodici. Nella forma cronica sono indicati farmaci di prevenzione (antidepressivi triciclici, miorilassanti). Fondamentali fisioterapia, esercizi posturali, tecniche di rilassamento, gestione dello stress e igiene del sonno. Interventi combinati e integrati sono necessari e migliorano la prognosi.