CERCA
Emicrania con e senza aura/Emicrania Cronica
L’emicrania è una patologia neurologica caratterizzata da attacchi ricorrenti di mal di testa di intensità moderata o severa, spesso pulsante e localizzato su un lato della testa. Può essere accompagnata da nausea, vomito, fotofobia e fonofobia. L’aura è un fenomeno transitorio che precede o accompagna l’attacco, con disturbi visivi (lampi, scotomi, linee zig-zag), sensitivi o del linguaggio. Si parla di emicrania cronica quando il mal di testa è presente per 15 o più giorni al mese, di cui almeno 8 con caratteristiche emicraniche, per oltre tre mesi. È una malattia che impatta fortemente sulla qualità di vita, limitando lavoro, studio e vita sociale. Le cause precise non sono ancora del tutto note, ma sono coinvolti fattori genetici e alterazioni della regolazione del sistema nervoso centrale e vascolare.
Cefalea pulsante, spesso unilaterale, intensità da moderata a grave, durata da 4 a 72 ore. Possibile nausea, vomito, fastidio per luce e rumori. Con aura: disturbi visivi, formicolii, difficoltà di parola. Nell’emicrania cronica gli episodi diventano molto frequenti, spesso quotidiani.
Si basa su anamnesi clinica, frequenza e caratteristiche degli attacchi secondo i criteri ICHD-3. Esami strumentali non sempre necessari, ma utili per escludere altre patologie e per migliore definizione clinica nei casi piu' dubbi.
Il trattamento comprende la gestione dell'attacco con farmaci sintomatici (analgesici, triptani e gepanti) e la prevenzione con terapie volte a ridurre la frequenza e l'intensità degli episodi (farmaci orali classici, tossina botulinica, anticorpi monoclonali anti-CGRP, gepanti e tecniche non farmacologiche). Fondamentali l’identificazione e riduzione dei fattori scatenanti (stress, alterazioni sonno, alimentazione, ormoni). Nei casi cronici è fondamentale un approccio multidisciplinare con neurologi esperti, fisioterapia, psicoterapia e correzione dello stile di vita.
Studio di Fase 4, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo volto a valutare l’efficacia e la sicurezza di rimegepant nella prevenzione dell’emicrania episodica con regimi di dosaggio multipli” codice protocollo (BHV3000-404). - Studio di fase 4, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo volto a valutare l’efficacia e la tollerabilità di rimegepant per la prevenzione dell’emicrania in adulti con un’anamnesi di risposta inadeguata a farmaci preventivi orali (BHV3000-407). - Sperimentazione di fase 4, randomizzata, in doppio cieco, controllata con placebo, sull’efficacia e la tollerabilità di rimegepant per il trattamento acuto dell’emicrania in adulti non idonei all’uso dei triptani (BHV3000-406).